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中国医科大学2015年7月考试《急危重症护理学》考查课试
题
一、单选题(共 25 道试题,共 25 分。)
1. 下列哪项是复苏失败的原因( )。
A. 按压部位不正确
B. 患者呼吸道堵塞
C. 按压过缓或过频
D. 患者胸部明显畸形
E. 以上均是
正确答案
2. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是( )。
A. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角
B. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴
平行
C. 抢救者双臂应绷直,双肩在患者胸骨正上方
D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压
E. 用上半身的力量垂直向下用力按压
正确答案:
3. 以下哪种情况禁忌洗胃( )。
A. 腐蚀性毒物中毒者
B. 急性有机磷农药中毒
C. 急性镇静安眠药中毒
D. 中毒后进食大量牛奶蛋清者
E. 酚类或有肠衣的药片
正确答案:
4. 下面哪项不是脑复苏的治疗措施( )。
A. 维持血压
B. 应用脑复苏药物
C. 降温
D. 防治感染
E. 高压氧治疗
正确答案:
5. 利多卡因的最大剂量是( )。
A. 1mg/kg
B. 2mg/kg
C. 3mg/kg
D. 4mg/kg
E. 5mg/kg
正确答案:
6. 使用呼吸机的相对禁忌证有( )。
A. 休克
B. 神经-肌肉病
C. 心力衰竭
D. ARDS
E. 支气管胸膜瘘
正确答案:
7. 热射病是一种致命性急症,可发生于任何年龄的人,
典型的临床表现为( )。
A. 压痛、反跳痛、肌紧张
B. 高热、无汗和意识障碍
C. 低血压、呼吸困难、心律失常
D. 头痛、恶心、呕吐
E. 发热、黄疸、腹痛
正确答案:
8. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于( )。
A. 解除疼痛
B. 预防心律失常
C. 溶解血栓
D. 控制休克
E. 治疗心力衰竭
正确答案:
9. 心脏骤停时的心电图表现应除外( )。
A. 心室颤动
B. 心室停顿
C. 心电—机械分离
D. 无脉性室速
E. 室上性心动过速
正确答案:
10. ARDS患者动脉血气分析PaCO2<35mmHg或正常,PaO2小
于( )。
A. 45mmHg
B. 50mmHg
C. 55mmHg
D. 60mmHg
E. 65mmHg
正确答案:
11. 腹部创伤患者最主要的临床表现是( )。
A. 腹痛,疼痛最早最明显的部位常是损伤的部位
B. 恶心、呕吐
C. 肠鸣音减弱或消失
D. 发热
E. 腹胀
正确答案:
12. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断( )。
A. 胸痛持续小于15分钟
B. 胸痛小于半小时
C. 血清肌酸磷酸激酶升高
D. 心电图ST段弓背向下抬高
E. 呼吸困难,咯粉红色泡沫痰
正确答案:
13. 患者血乙醇浓度达到( )进入共济失调期。
A. 11mmol/L(50mg/dl)
B. 16mmol/L(75mg/dl)
C. 22mmol/L(100mg/dl)
D. 33mmol/L(150mg/dl)
E. 54mmol/L(250mg/dl)
正确答案:
14. 呼吸机湿化液应选用( )。
A. 无菌蒸馏水
B. 生理盐水
C. 自来水
D. 纯净水
E. 白开水
正确答案:
15. 患者男性83岁,肺部感染,为预防ARDS发生,下列哪
项措施不正确( )。
A. 及时翻身、拍背
B. 控制输液速度
C. 持续高浓度吸氧
D. 间歇低浓度吸氧
E. 不宜多输库存血
正确答案:
16. 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指(
)。
A. 胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B. 胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C. 胸骨上窝,锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D. 胸骨下窝,锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E. 胸骨上窝,锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
正确答案:
17. 左心衰最早出现的症状是( )。
A. 端坐呼吸
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 刺激性干咳
D. 心源性哮喘
E. 劳力性呼吸困难
正确答案:
18. 以下哪项表现符合阵发性室性心动过速 ( )。
A. P波与QRS波无关
B. 按压颈动脉窦能终止发作
C. QRS波群时限小于0.12s
D. 心电图无室性融合波
E. 连续出现3或3个以上室早
正确答案:
19. 患者,男,56岁,突发心悸20min。无明显诱因,既
往健康,查体P225次/min,Bp130/80mmhg。神清,无其他
阳性体征,化验检查基本正常,心电图QRS波群时限正常,
无P波。诊断为( )。
A. 阵发性室性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 室性期前收缩
D. 尖端扭转性室性心动过速
E. 预激综合征
正确答案:
20. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是
( )。
A. 腹痛性质
B. 腹膜刺激征程度
C. 腹部损伤程度
D. 腹腔穿刺液的性质
E. 影像学检查结果
正确答案:
21. 男性,22岁,2小时前被刺伤左胸,血压80/50 mmHg
,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代
用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极的抢救措
施应该是( )。
A. 内科医生会诊,纠正休克
B. 心电图检查,排除心脏疾患
C. 缝合伤口,加压包扎
D. 体外心脏按压,增加心搏出量
E. 继续输血补液,立即准备开胸探查止血
正确答案:
22. 慢性呼吸衰竭最早最突出的症状是( )。
A. 发绀
B. 呼吸困难
C. 意识障碍
D. 多汗
E. 球结膜不肿
23. 对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是
( )。
A. 室上性快速心律失常多用维拉帕米
B. 持续阵发性室性心动过速,首选利多卡因静注
C. 快速性心律失常时可用阿托品
D. 发生持续多形性室性心动过速时,应尽快采用非同步电
除颤治疗
E. 必要时可给予激素治疗
正确答案:
24. 在心脏骤停抢救过程中,脑复苏的首要措施是( )
。
A. 头部置冰袋降温
B. 高压氧治疗
C. 激素的应用
D. 中心静脉压监测
E. 高流量吸氧
正确答案:
25. 急性心肌梗死24小时内禁用药物( )。
A. 速尿
B. 利多卡因
C. 尿激酶
D. 洋地黄
E. 肾上腺素
二、简答题(共 5 道试题,共 15 分。)
1. 高血压急症
2. 急性冠脉综合征
3. 中暑
4. 电除颤
5. 连枷胸
三、论述题(共 5 道试题,共 40 分。)
1. 简述《2005国际CPR与ECC 指南》中“生存链”的内容
。
2. 简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。
3. 简述心脏骤停的临床表现。
4. 简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。
5. 简述中暑患者给予擦拭降温中的注意事项。
四、主观填空题(共 10 道试题,共 20 分。)
1. 硝酸甘油滴注期间应注意观察有无、面部潮红、和呕
吐等不良反应。
2. 和是上消化道出血的特征性表现。
3. 催吐适用于并且的患者,昏迷、抽搐、及吞服腐蚀性
毒物者禁忌催吐。
4. 威胁生命的严重创伤主要是和。
5. 人浸没在水或其他液体后,液体充塞呼吸道及肺泡或
反射性引起和,处于临床死亡状态称为淹溺。
6. 淡水淹溺患者低渗液进入血液循环,稀释血液,引起
、低氯、和溶血。
7. 急性有机磷中毒中度中毒时血胆碱酯酶活力。
8. 百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致,多表现为多
器官功能损害或衰竭,其中以常见而突出。
9. 颅脑损伤可分为、与,三者可单独发生,也可合并存
。
10. 机械通气中常用参数的正常值:呼吸频率12~20次/分
、潮气量m l/kg、吸/呼比、PEEPcmH2O。
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