医院电子报告管理系统的开发与应用

青青

医院电子报告管理系统的开发与应用
内容摘要
数字医学在临床医疗工作中的应用范围十分广泛，从开始的HIS收费管理到电子病历等等，医疗辅助检查报告处理多年来一直以手工报告为主，近年来也随着数字医学的发展逐渐转变为电子管理模式。文章初步探讨了通用型医疗检查电子报告管理系统网络版的设计、开发及应用，通过通用报告处理平台完成不同检查科室对检查报告不同的需求并实现与HIS、电子病历、医生站等其他医疗信息系统的连接，达到数据共享的目的。文章中作者阐述了现有系统存在的问题，指出了系统开发的必要性；详细分析了电子报告系统结构设计与功能设计，并对某些关键技术列出了技术实现方法。
关键词   医疗信息系统  电子报告  数字化管理  
目录
第一章  引言 1
1.1  系统开发的背景及意义 1
1.2  系统开发目的和要求 1
1.3  开发工具和运行环境选择 2
1.4  文章结构 2
第二章  系统需求分析 3
2.1  管理需求分析 3
2.2  功能需求分析 4
2.3  操作性需求分析 4
第三章  系统分析与设计 6
3.1  业务流程分析 6
3.2  数据表设计 6
3.3  功能设计 7
第四章  技术实现 8
4.1  如何实现界面美化处理 8
4.2  导航菜单的实现方法 9
4.3  如何实现多项目集中维护 10
4.4  如何实现快速病人登记 11
4.5  报告处理平台的开发 12
4.6  报告编辑模块 13
4.7  如何实现程序的自动更新 13
4.8  自定义查询的实现 14
第五章  结论 16
参考文献 17
致谢 18
第五章  结论
文章应用了比较先进的数据库设计理念对医疗检查报告的数字化管理进行了初步的探讨，详细分析了各种实际需求和功能。在模块的开发上采用了大量的Tree控件，简化了数据操作流程和开发工作量。系统统开发后目前已在我院多个检查科室进行试用，应用后影像诊断医师报告编辑效率明显得到提高，报告查询、汇总、分析变得异常简单快速，科室主任能及时了解设备使用情况和疾病发展情况以及漏费检查情况，对科室管理有很大的帮助。报告档案也由原来的纸质档案转变为电子档案,该系统的应用受到了广大医技检查科室的一致好评。但由于PowerBuilder对数据库开发较有优势但对文字处理和图像处理有一些的不足，再者作者本身技术有限，该系统在文字编辑排版和图像采集均有明显的缺陷，不能和PACS系统形成良好的接口；文字排版不灵活，不能处理多义字的灵活选择等等。今后将通过一些第三方控件来加强系统这些地方面的不足，最大满足临床工作的需要。
参考文献
[1] 李华才.数字技术在临床医疗的研究与应用.中国数字医学.2009.4(2):44-45
[2] 郑启迪,周松建 .PowerBuilder 9.0经典范例50讲.第一版.北京希望电子出版社.2005.2
[3] 郭宝利,康海涛  李冬冬.PowerBuilder9.0实用解析.第一版.电子工业出版社.2004.3
[4] 陈卫平.心电信息管理系统的设计与实现.中国数字医学.2008.3(11):40-41
[5] 于德一 刘云洲.PowerBuilder实用编程技术.第一版.中国水利水电出版社.2006.3
[6]马贵安,李明武.PowerBuilder Win32 API程序设计.第一版.清华大学出版社.2004.8
[7]沙金,贾玉锋.PowerBuilder 8.0编程百例通.第一版.科学出版社.2003.5
[8]张琼瑶.构建以患者为中心的大型综合性医院医学影像信息平台.中国数字医学.20094(1):56
[9]赵晨晖.医疗信息系统集成研究与实践.中国数字医学.2009.4(1):22
[10]祖学亮.医院综合考核信息系统的开发与应用.中国数字医学.2009.4(1):49

青青

第一章  引言
近年来，我国医院数字化建设取得了长足的进步，逐步建成了HIS、临床医生工作站、PACS和LIS等具有临床性质的网络信息系统[1]，但在电子检查报告信息化方面，绝大部分医院基本采用单机模式或手工模式报告，这样使各检查科室的报告结果不能被其它信息系统利用，也不能获取其它信息系统的信息资源，给医院管理带来了一定的难度。我院根据检查报告管理要求设计采用Powerbulder11.0开发了基于全检查科室的通用型电子报告处理系统，并能与其它信息系统实现的无缝连接充分实现的网络信息资源共享，解决了病人检查管理、报告书写、报告档案管理等一系列问题，有效提高了工作效率和管理水平，医院的数字化建设达到了一个新高度。
1.1  系统开发的背景及意义
医学检查电子报告管理系统是为医院建立一个医学检查信息化的工作平台，将患者信息、报告、设备、耗材、检查流程统一到以电脑网络为基础的软件平台之上，而服务器则是系统的核心，它承担整个网络系统数据库、管理服务。目前一些条件好的三级医院采用专业PACS/RIS系统为医院构建庞大的医学影像信息网络，其中函盖了电子报告处理功能，但投资巨大使二级以下医院难以承受，为此本系统提出通用报告处理平台的开发概念，将医学检查的共性流程如预约登记、检查收费、报告处理、二级审核、报告发放、报告借阅等功能集成到一个开发平台上，采用不同的科室及设备类型关键字加以区分，数据库采用一个的数据库管理，这样硬、软件的投资会很小又能实现检查报告信息化管理。
1.2  系统开发目的和要求
系统开发尽量采用现有软硬件环境，及先进的管理系统开发方案，从而达到充分利用现有资源，提高系统开发水平和应用效果的目的。系统要符合医学报告书写和管理的规范要求，提供大量的医学报告术语和自定义模板，满足各检查科室相应检查报告的处理需要。
系统采用C/S体系结构，Client（客户端）负责提供表达逻辑、显示用户界面信息、访问数据库服务器；Server（服务器端）则用于提供数据服务；采用模块化程序设计方法，即便于系统功能的各种组合和修改，又便于未参与开发的技术维护人员补充、维护；操作能直观、方便、实用、安全。系统应具备数据库维护功能，及时根据用户需求进行数据的添加、删除、修改备份等操作；应具备自动更新功能，以方便今后程序的更新自动化处理；应满足不同科室的报告需求，能根据科室的变化自动进行相应报告格式、模块、术语内容及人员权限的调整。
建立以病人为中心的管理模式，任何时候可以查找到任何一个病人的任何检查信息和诊断报告。这些信息包括超声、普通X线、造影、CR、DR、CT、核磁共振、DSA、ECT、PECT、SPECT、心电、胃镜、病理等，将检查科室完整的工作流实现电脑化管理，包括登记、报告等内容。可以检测到每个病人在工作流中所处的位置，为管理者提供必要的统计和分析信息等。
1.3  开发工具和运行环境选择
开发工具选用Sybase公司的PowerBuilder11.0，PowerBuilder是目前最有代表性的数据库应用开发工具，它集面向对象数据库技术、分布式应用技术、多媒体技术于一身，堪称当今最成功的数据库应用系统的辅助开发工具，也是目前开发效率最高的数据库开发工具[3]。数据库则采用微软的大型数据库SQLServer2005，目前大多数医疗单位HIS数据库均使用SQLServer，本系统充分利用现有资源并能与HIS系统进行更好的连接。客户端软件在Windows主要操作系统上均可安装使用。
1.4  文章结构
文章在第一章引言中简述了系统开发的前景、意义、目的以及开发工具的选择；第二章从管理、功能、操作三个方面的需求进行了细致的分析；第三章对数据库和系统功能进行了分析设计；第四章详细论述了系统主要功能的实现技术思想和方法；第五章对该系统开发进行总结并指出了系统存在的不足和改进的思路。